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Offre de complémentaire santé pour les saint-polois

Divers27/10/14

Dans un contexte persistant de pauvreté, de montée de la précarité et de l'isolement, les Villes de Grande-Synthe et de Saint-Pol-sur-Mer ont souhaité développer une politique sociale plus active visant à lutter le plus en amont possible contre les phénomènes qui conduisent à la précarisation et à l'exclusion. Ainsi, en complément des dispositifs de droit commun, les villes ont pour objectif de soutenir l'émergence, l'expérimentation et le développement de nouvelles actions au quotidien et de proximité, susceptibles de sécuriser les parcours de vie et de garantir la citoyenneté pour tous. Parmi les axes d'intervention, la question des inégalités face à la santé dans l'accès aux droits et le recours aux soins est un sujet majeur. Depuis 2008, l'Atelier Santé Ville intercommunal Saint-Pol-sur-Mer / Grande-Synthe (ASV) dont les missions sur leurs quartiers respectifs en Politique de la Ville, porté par le Centre de Santé de Grande-Synthe, a pointé les questions d'accès aux soins et aux droits, comme un des enjeux majeurs du Plan Local de Santé Intercommunal, actualisé et validé en 2014. Néanmoins aujourd'hui la loi de sécurité sociale 2013, voit sa version « consolidée » du 10 août 2014 en visant les salariés d'une part On y définit un panier de soins remboursables, ouverture des négociations pour les entreprises, des contrats d'entreprises.… On y stipule aussi la sélection des contrats d'assurance complémentaire santé ouverture à l'Aide à la Complémentaire Santé (ACS). Mais les contrats d'adhésion à la complémentaire santé « citoyenne » seront individuels, non obligatoires,… Depuis 2011, dans le cadre de l'ASV, un groupe de travail a entamé une réflexion et œuvre dans ce sens Il y a été mis en évidence grâce au questionnaire « ma santé m'intéresse » et les cafés santé en maisons de quartier sur les deux communes des difficultés d'accès aux soins voire même le renoncement. Cette démarche a permis de travailler la solidarité sur les deux communes pour un meilleur accès aux droits et aux soins par la mise en place d'une complémentaire santé pour tous avec une ambition sociale FORTE, en respectant, l'éthique, le principe de redistribution, la solidarité et la non stigmatisation. Cette complémentaire santé sera OUVERTE à tous les habitants et salariés des PME-TPE et associations dont le siège est situé sur l'une des deux villes : • pour tout âge • pour tous les régimes d'AM • pour toutes les professions • sans questionnaire de santé • adaptée selon les besoins des habitants • sans période de carence, • sera un contrat responsable et solidaire • proposer un panier de garanties explicite sur le reste à charge des assurés • présent sur les 2 territoires dans un souci de proximité avec les assurés, avec un accueil physique • orientera vers les partenaires et sera un relai des offres de services des 2 villes • permettra une participation financière sur la licence sportive (pour les 5-18 ans et les plus de 55ans) • avec une pratique du tiers payant : aucune avance de fonds à prévoir • avec une permanence physique au Centre de Santé, pour toutes les démarches de dossier. Effective à compter du 1er janvier 2015, la mutuelle JUST pourra proposer 6 formules adaptés au besoin des adhérents à un tarif négocié Quelques exemples : J'ai 25 ans je peux choisir une couverture à 19€80 par mois Je suis concerné par l'ACS (sous conditions de ressources) je peux recevoir de l'assurance maladie …. un chèque santé de 200€ ….le cout total annuel de ma cotisation est de 237.6-200= 37.6€ J'ai 60ans je peux choisir l'offre « confort » à 72.7€ par mois… Si je suis concerné par l'ACS …je peux recevoir de l'Assurance maladie un chèque de 550€ Ce qui fait un cout mensuel de 27€…. Dès la semaine prochaine, la mutuelle tiendra des permanences à des destinations des habitants chaque mardi au centre de santé